eMAKSUMÄÄRÄYS 

 

 


Päivämäärä *  ...
Laskunro

MAKSUN SAAJA

Toimittajanro (jos tiedossa)
Nimi *
Syntymäaika / Y-tunnus *
Katuosoite *
Postinumero ja -toimipaikka *
IBAN-tilinumero *
BIC-koodi

MAKSAJA: 211 Loviisan Kaupunki

Hallintokunta / virasto
Tilaajatunnus *
Lomakkeen laatijan nimi ja yhteystiedot (max. 350 merkkiä. Kirjoita ikkunan näkyvään alueeseen) * 
Sähköpostiosoite (lomakkeen tiedot kopiona)

MAKSUN TIEDOT

Maksetaan yhteensä, euroa *
Eräpäivä *  ...
Viesti maksunsaajalle (max 50 merkkiä.)
Viitenumero (jos on)
Lisätietoa maksusta (max 350 merkkiä. Kirjoita ikkunan näkyvään alueeseen. Ei välity maksun saajalle.) 
Liitteet (vain .pdf-tiedostot)
 
* Merkityt kentät ovat pakollisia